Electroconvulsive Therapy (ECT)

-

Utsav Thakur, 2nd Year Student, Kolkata Medical College


      

    An ECT machine

    

Well,  ECT is commonly known as the 'Shock Treatment', the name of which sends down a shock down our spines. But it's not quite what it seems. Electroconvulsive therapy has been depicted in fiction partly based on true experiences. In the film One Who Flew Over The Cuckoo's Nest, we have seen Jack Nicholson as Randle McMurphy undergoing ECT. In Requiem For A Dream, Ellen Burstyn as Sarah Goldfarb receives unmodified ECT after Amphetamine psychosis following prolonged stimulant abuse. In Stranger Things, Eleven's mother is given electroshock therapy to silence her. But the reality is quite different. 

     To start with, ECT is a psychiatric treatment where electrical stimuli induce seizures to provide relief from mental disorders.

   Convulsive therapy was introduced in 1934 by Ladislas J. Meduna, a Hungarian neuropsychiatrist, who mistakenly believed that schizophrenia & epilepsy were antagonistic disorders, induced seizures first with camphor and methanol. Meduna is thought to be the father of convulsive therapy. 

    Italian professor of neuropsychiatry Ugo Carletti, who had been using electric shocks to produce seizures in animal experiments, and his assistant Luca Bini developed the idea of using electricity as a substitute for metronazole in convulsive therapy & in 1938 they experimented for the first time on a person affected by delusions. It was believed early on that inducing convulsion aided in helping those with severe schizophrenia but later found to be most useful with affective disorders such as depression. Thus ECT was born. Carletti and Bini were nominated for a Nobel Prize but didn't receive one.

     Nowadays Modified ECT is used, where first with the informed consent of the patient, 70-120 volts are applied externally to the patient's head resulting in approximately 800 milliamperes of direct current passing through the brain for 100 milliseconds to 6 seconds duration.

   A short-acting anesthetic agent (Methohexital) and a muscle relaxant (Succinyl Choline) are used. So the patient sleeps off hence no violent seizures occur.

  The electrodes in ECT can be placed in bifrontal, bitemporal, or unilateral methods.

    The commonest side effects include retrograde amnesia, headache, and body ache, nausea, and vomiting.

    This convulsive therapy is used in conditions like -

    • Severe mood disorder 

    • Suicidal behavior 

    • Catatonic symptoms 

    • Neuroleptic malignant syndrome 

 The most probable mechanism of its action is increasing Brain-derived growth factor(BDNF) and thus increasing neuroplasticity.

    Public perception about ECT is generally negative.

    Famous persons like Paulo Coelho, Carrie Fischer, Ernest Hemingway were treated by ECT. But public view being influenced by the media and due to the negative stereotype of the method, many people are afraid of this treatment.

   It is high time to change our perception. ECT is recognized as a proven, effective, and even life-saving intervention in certain mood and thought disorders where other treatments have had little or no effect.


    Video of a patient receiving ECT: https://youtu.be/9L2-B-aluCE


References:-

    1. https://en.m.wikipedia.org/wiki/Electroconvulsive_therapy 

    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538266/

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

নিশিরাত, স্ট্রীট ল্যাম্প এবং পোকা

-
Image
নিশিরাত, স্ট্রীট ল্যাম্প এবং পোকা Abhilash Sinha , Third Year Undergraduate , IIT Kharagpur কনজারভেশনিস্টরা কিন্তু আদতে স্বার্থপর । আবার তাদের অ্যান্টিরাও তাই। মানে ধর তোমার ধারণা - এসব গাছ পালা, জীবজন্তু, পাহাড় পর্বত, জল বায়ু বাঁচিয়ে কি লাভ? তোমার  জীবনে যে কটা দিন তাতে আর কীই বা হবে? -- ওরা পুড়ে মরুকগে, আমার বয়েই গেলো। আবার ধর তুমি উল্টোটা - তাহলেও তো তুমি তোমার  আগামী প্রজন্মের কথা ভেবেই...। খুবই তুচ্ছ ব্যাপার হয়তো, কিন্তু selfish আমাদের সবাইকে হতেই হবে। “ There is an utterly magical time that occurs at tropical dusk. It is when the calls of birds wheeling overhead recede into the distance, and the constant pulse of insect and frog calls fills the air. The inflection point where both sounds are equal in volume coincides with a time when the failing light is ethereal. This heralds the other half of biodiversity, the nocturnal. Within the forest the phosphorescent light of Pyrophorus beetles leaves green trails in their wake to tempt would be mates to follow. The eer...
Read more

অ্যাভোগাড্রো সংখ্যা

-
Image
  By Samik Mukhopadhyay প্রতিদিনের মতন স্কুলে আবার ক্লাস বসেছে প্রতাপস্যারের। সৃজন, মধুমিতা, তুষার, নুসরাত, অরিজিৎ -- ক্লাসে আছে সবাই। এখন চলছে পরমাণুর গঠন আর মোলের ধারণা। স্যার সবটাই গল্পচ্ছলে খুব সুন্দরভাবে বোঝান। সবাই তাই খুব পছন্দ করে ওঁর ক্লাস। আজকেও সবাই বেশ মন দিয়ে শুনছে ক্লাসে।  হঠাৎ প্রতাপস্যার প্রশ্ন করলেন, "দেখি তোরা কে কতটা শুনেছিস ? বল তো অ্যাভোগাড্রো সংখ্যার মান কত ?" একসাথে সবকটা হাত উঠে গেল।  স্যার বললেন, "তুষার তুই বল দেখি।" তুষার একদম ঝটপট বলে ফেললো, "6.023 × 10^23".  নুসরাত সাথে সাথে হাত তুলে বললো, "না। ওটা পুরোনো হিসেব অনুযায়ী। বর্তমানে 6.022 × 10^23 কে হিসেব করে চলা হয়।" কিন্তু তুষার একটু মনক্ষুণ্ণ হলো। মুখ গোমড়া করে তার অভিযোগ, "কিন্তু স্যার দশমিকের পরে তৃতীয় ঘরে ওইটুকু পার্থক্যে কী এসে যায় ? " স্যার হেসে বললেন, "হ্যাঁ নুসরাত একদমই তাই। আর তুষার 'ওইটুকু' কিন্তু ওইটুকু না। ওই শেষ 2 বা 3 এর পিছনে 20 খানা শূন্য আছে। তাই সেটা মোটেও হেলাফেলা করার জিনিস না।"   মধুমিতা এতক্ষণে মুখ খুলল, "কিন্তু স্যা...
Read more

কোভিড-19 : গুজব এবং সত্যতা

-
Image
By Samik Mukhopadhyay (তথ্য সহায়তা: Projjwal Ganguly) বর্তমান সময়ে দাঁড়িয়ে একটা কথা খুব দৃঢ়তার সাথে বলা যায়। সেটা হলো আর যাই হোক, আমাদের চারপাশে তথ্যের কোনো অভাব তো নেইই, বরং যেন তথ্যের বিস্ফোরণ ঘটছে। আর এই তথ্যের একটা বড় অংশ ছড়িয়ে পড়ছে সোশ্যাল মিডিয়ার মাধ্যমে। হোয়াটসঅ্যাপের ফরোয়ার্ডেড মেসেজই হোক, বা ফেসবুকের ভাইরাল পোস্ট -- হাজার হাজার তথ্য আসছে আমাদের কাছে।  কিন্তু দুঃখের বিষয় এই সমস্ত তথ্যের একটা বড় অংশ ভুল, ভিত্তিহীন এবং আমাদের সবার জন্য ক্ষতিকারক। কোভিড-19 নিয়েও চারপাশে হাজারো ভুল তথ্য ছড়িয়ে রয়েছে। বিজ্ঞানের ছাত্র হিসেবে আমরা দায়বদ্ধ সমাজের কাছে সঠিক তথ্য পৌঁছে দিতে।  নিচে রইল কোভিড-19 রোগ সম্পর্কে কয়েকটি সঠিক তথ্য : • সবরকম বয়সের , সবরকম মানুষই কোভিডে আক্রান্ত হতে পারেন।  • কোভিড হলে অ্যান্টিবায়োটিক খেলে সারে না। কারণ অ্যান্টিবায়োটিক হলো ব্যাকটেরিয়ার জন্য । কিন্তু কোভিড ছড়ায় ভাইরাসের কারণে। তবে কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তাররা অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করেন কারণ সেই সময় কোভিডের পাশাপাশি অন্য ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণও হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।  • সার্জিক্যাল মাস্ক পরার কারণে শরীরে...
Read more